在肿瘤免疫治疗的版图中,实体瘤始终是最难攻克的一块高地。
过去十余年,CAR-T 在血液肿瘤领域的成功,极大地抬高了市场对细胞治疗的期待,但这一模式并未顺畅复制到实体瘤领域。高度的患者人群异质性、复杂的肿瘤微环境、强烈的免疫抑制机制,以及治疗过程中对安全性和医疗资源的高度依赖,使得实体瘤细胞治疗长期陷于 “叫好不卖座”的尴尬境地。
正是在这一背景下,TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)疗法被寄予厚望。TIL细胞是来自于肿瘤组织的复合兵种,与肿瘤细胞的斗争经验丰富,对肿瘤微环境轻车熟路,具备治疗实体瘤的天然优势。随着生产工艺、清淋方案和免疫支持策略的持续优化,这一路径正蜕变得更加成熟,逼近真正的产业化窗口期。
在这一关键节点上,深耕TIL疗法多年的君赛生物宣布启动IPO,在产业界看来,这不能仅用一桩普通的二级市场投资事件来衡量,更像是一场关乎实体瘤细胞治疗产业化的叩关之战:TIL疗法能否从“高度个性化的复杂治疗”,转向一种在真实医疗体系中可复制、可推广、可负担的实体瘤免疫方案。
01 TIL疗法突破口在哪里?
从全球范围看,TIL疗法并不是一项新技术。早在20世纪80年代,美国的科研机构从黑色素瘤患者肿瘤中分离出TIL,并通过IL-2扩增后回输。
可以说,早在免疫检查点抑制剂出现之前,TIL疗法就已经在黑色素瘤等实体瘤中显示出明确的抗肿瘤活性,一些患者甚至获得长期缓解甚至临床治愈的效果。
美国的lovance公司虽然最早拥有相关技术并进行商业化开发。但直到2024年,lovance的TIL疗法相关产品才在FDA获批上市。这并非单一技术瓶颈所致,而是由一系列因素共同构成的障碍。
首先是安全性与临床门槛。传统TIL治疗方案通常需要患者在细胞回输前接受高强度清淋化疗,以清除体内原有免疫细胞,为回输的TIL细胞创造有利条件;同时,还需联用大剂量IL-2以维持细胞活性。这一组合不仅导致医疗费用大增,还对患者体能、器官功能和医院资质提出极高要求,住院周期长、ICU占用,大大限制其临床应用。
其次是制造复杂度与成本结构。传统TIL细胞生产往往依赖滋养细胞体系,工艺步骤多、人工参与度高,难以实现标准化放大;而一旦涉及基因修饰,病毒载体又进一步推高生产和质量控制成本。这使得TIL疗法面临“疗效令人心驰神往、但成本让人望而却步”的局面。
面对这些贯穿TIL疗法从临床端到制造端的沉疴痼疾,君赛生物迎难而上,切入这一赛道。
君赛选择一种“产业逻辑优先”的策略:如何在不牺牲疗效潜力的前提下,系统性降低治疗的安全风险、制造成本和临床使用门槛。
这一策略,首先体现在其DeepTIL™平台上。通过对TIL细胞富集和扩增工艺的重构,君赛在维持细胞活性和数量的同时,避免TIL细胞对高浓度IL-2产生依赖性,从而摆脱对IL-2支持治疗的依赖。这一改变并非简单的“去掉一个用药环节”,而是一个对TIL疗法长期以来最受诟病的安全性问题的破解。
在此基础上,君赛进一步降低清淋强度,使患者不再需要进入无菌隔离环境即可完成治疗,甚至探索日间病房给药路径。这种改变的产业意义在于,它让TIL疗法真正具备向更多层级医院、更多患者人群扩展的现实可能。
与此同时,通过非滋养细胞培养体系以及非病毒载体技术路线,君赛在生产端也大幅压缩成本结构。这种“同时作用于临床端与制造端”的技术取舍,使TIL疗法更具备真实世界中的可及性。
这也解释一个现实逻辑:在实体瘤细胞治疗领域,不仅要“疗效亮眼”,而且要解决“患者能不能用、医院敢不敢用、支付体系接不接得住”的问题。
02 从GC101到平台化布局
如果说技术选择构成君赛对TIL产业难题的回答,那么其核心产品GC101,则是这一逻辑的验证。
GC101针对的是PD-1抗体治疗失败的晚期后线黑色素瘤患者,目前已进入关键II期临床阶段,并被视为有望成为国内首个获批上市的TIL疗法。从公开披露的临床信息看,其在疗效不逊于竞品的前提下,显著提高安全性:无需高强度清淋、无需IL-2注射,使不良反应的频率、严重程度和恢复时间均显著改善,基本避免治疗过程对ICU资源的依赖。难能可贵的是,试验中不乏肿瘤负荷巨大(超过18cm)、多发转移等难治性黑色素瘤患者达到客观缓解的案例。
更重要的是,GC101已展现泛实体瘤的治疗潜力。除黑色素瘤外,GC101已在非小细胞肺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、头颈部鳞癌,乃至治疗难度极高的胰腺癌、脑胶质瘤等多种类型实体瘤上展现优异疗效,多例患者肿瘤被完全清除,无瘤生存最久已超4年。这为GC101 TIL疗法在更广泛实体瘤中的应用,奠定坚实的基础。
但君赛的目标并不止于“跑出一个产品”。
从管线布局看,GC101更像是一块“敲门砖”,其真正的长期价值在于支撑一个可持续扩展的平台体系。在GC101基础上,君赛已推进GC203这一非病毒载体基因修饰TIL产品。通过引入膜结合、自聚集型IL-7,GC203试图增强TIL细胞在体内的适应性,并重塑肿瘤微环境,从而进一步放大抗肿瘤效应。以GC203为基础,又衍生出双基因修饰的GC301、GC304等管线,为实体瘤治疗提供更多利器。
更具前瞻意义的,是基于RiverTIL™平台开发内生TIL等下一代布局。这一方向的核心思想是,省略TIL细胞离体大规模扩增步骤,使TIL种子细胞体内自我扩增,从而在根本上缩短治疗等待时间,并进一步压缩生产成本。
从行业视角看,这种从单个产品单个适应症走向单个产品多个适应症,继而走向多个产品更广适应症的平台化潜力与能力,决定一家细胞治疗企业是否具备长期价值。
不同于当下CAR-T疗法主要集中在血液瘤治疗领域,有明确固定靶点,且大部分集中于CD19、BCMA,在经历几年的摸索之后,其技术路径、生产工艺和临床应用已相对标准化,TIL疗法的技术路径选择让其更聚焦于实体瘤细胞治疗,加之不限固定靶点,个性化特征和工艺复杂性让进入这一赛道的门槛升高,因此当前全球范围内专注于TIL疗法研发企业仍在少数,上市TIL药品也仅有一款,尚未形成大规模的市场竞争格局。
再进一步来说,TIL疗法更聚焦于实体瘤细胞治疗,真正门槛并不在于“能否做出一个有效的产品”,而在于是否能构建起持续输出、持续迭代的技术体系。
在这一意义上,TIL领域的竞争,“谁先上市”仅仅是第一步,谁能最先跑通从研发、生产到支付的完整商业闭环更为重要。
03 结语
在创新药资本趋紧、技术路线快速分化的当下,IPO已不再是成功的代名词。对于君赛生物而言,上市更像是一场阶段性检验——检验其对实体瘤细胞治疗“可落地路径”的判断是否成立。
TIL是否会成为实体瘤免疫治疗的下一条主线,仍然需要时间与关键临床数据给出最终答案。但可以确定的是,当行业开始从更广的视角审视细胞治疗的安全性、有效性、可及性与可负担性时,实体瘤细胞治疗,已经站在一个新的起点上。
而君赛,正是这个起点上的一个重要样本。
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